大家好，关于交通事故医疗费用由谁承担很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于为什么交通事故医保不可报销的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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交通事故人伤保险公司只赔付医保范围内的合理吗
交通事故人伤保险公司只赔付医保范围内的合理吗？
现在绝大多数保险公司，都会在保险合同中约定很多苛刻条件，能不赔的不赔，能少赔的少赔，其中，“非医保用药不赔”就是常见的手段之一。例如一个交通事故的伤者，就医期间花费医疗费九万元，保险公司煞有介事地“审查”一番后，认为其中有三万元是所谓“非医保用药”，所以扣除不赔，只赔其余的六万元。
这种做法是否合理呢？笔者的看法有以下三点。
第一点，交强险应当在保险限额内赔偿所有的医疗费用，不应当剔除非医保用药。交强险的立法目的，是对交通事故受害人进行及时救治；根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，因此发生事故后某款限公司应当在赔偿限额内（有责1万元，无责1000元）赔偿受害者因为交通事故发生的医疗费用，扣除非医保用药，缺乏法律依据。因此，交强险的赔偿不应当扣除非医保用药。
第二点，虽然保险公司在合同中约定，非医保用药不予赔偿，但是合同约定了，未必就是应当履行的。其理由有以下两点。1、保险公司是典型的单方拟定的格式合同，根据《保险法》17条的规定：
订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
根据这个规定，仅仅当事人签字，而没有证据证明保险公司已经尽到了提示和说明的义务，这个条款无效。
2、即使保险公司尽到了提示和说明的义务，“非医保用药不赔”的约定也未必有效。
《保险法司法解释三》第19条有这样的规定：
保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
根据这个规定，保险公司在尽到了说明和提示的义务前提下，如果要主张非医保用药不赔，他要举证非医保用药费用高于医药用药，如果证明了，那么可以主张其中的差额部分，而不是全部非医保用药都不赔。
因此，遇到保险公司主张“非医保用药不赔”的情况，当事人应当根据法律规定据理力争，很多情况下往往法官会采纳自己的抗辩意见，做出对当事人有利的判决。
为什么交通事故医保不可报销
交通事故不能走医保的原因如下：1、交通事故的医疗保险是不能报销的，交通事故一般按机动车交通事故进行处理，发生的医疗费用由肇事者承担。医疗保险没有将交通事故纳入医疗保险基金报销范围。医疗保险虽然不能报销交通事故的医疗费用，但可以报销部分药品的费用；2、如果行为人不支付医疗费用的，医疗保险可以先行垫付。医疗保险用于交通事故治疗的，相关医疗保险部门有权向第三方进行追偿。后续行为人支付相应医疗费用的，受伤者应当将医疗保险报销部分，退还给医疗保险的相关部门，否则构成医保诈骗罪，将面临严重的罚款，甚至是刑事处罚。
交通事故后康复费全额报销吗
发生交通事故后，受害人的康复治疗费用保险公司会在其保额范围内进行承担。超出保险限额的部分由被保险人来承担。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元；
（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
扩展资料：
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
关于交通事故医疗费用由谁承担的内容到此结束，希望对大家有所帮助。