大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下新农合报销的问题,以及和新农合住院报销的费用怎么计算的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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新农合住院报销的费用怎么计算
新农合住院报销的费用如下
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准,在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照规定的报销比例进行报销。
农村新农合医保怎么报销
农村医保在报销时,参保病人必须出示本人的医疗卡和有效身份证。身份经过确认后,可直接到乡镇的医疗机构刷卡报销,也可以在区内和其他城市的医疗机构刷卡报销。在市外二级或二级以上的公立医疗机构住院治疗的患者,需要由参保人或其家属携带医疗费用的发票、住院医疗费用明细表、出院汇总表,以及门诊病历进行报销。《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》规定,住院报销比例在原基础上提高5%。
法律依据:
《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》住院报销比例在原基础上提高5%。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,因病在统筹区内住院治疗的,在一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%,二级定点医疗机构报销比例由75%提高到80%,市三级定点医疗机构报销比例由60%提高到65%。
2022年新农合住院报销比例多少
2022年新农合住院报销的比例如下:
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;
4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
新农合报销范围与比例
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例
1.村卫生室、卫生所报销比例60%;
2.镇卫生院报销比例40%;
3.二级医院搏小比例30%;
4.三级医院报销比例20%;
5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合大病报销条件及标准
1、在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证(当地报销要求提供的其他材料)。
2、将以上的材料准备好,提交到新农合的结算科室进行审核。
3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。4、一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员,而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。
新农合医院买药可以报吗
新农合交的钱不可以用来买药,但可以报销参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2022新农合报销政策
2022年新农合报销标准如下:1、门诊报销比例
门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。
2、住院医疗费用报销
乡级医院:按90%报销,起付线为100元;
县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;
市级医院:按70%报销,起付线为600元;
三级医院:按55%报销,起付线为800元;
省级医院:按5%报销,起付线为1500元;
省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;
注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。
关于新农合报销的内容到此结束,希望对大家有所帮助。