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北京医保报销流程(北京医保如何报销)

admin3个月前638

很多朋友对于北京医保报销流程和北京医保如何报销不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 北京现在医疗保险是怎么报销的
  2. 北京医保异地就医门诊怎么报销
  3. 京医通缴费后怎么报销
  4. 北京门诊挂号报销标准
  5. 北京异地就医手工报销流程
  6. 北京医保如何报销
  7. 外地进京就医医保报销流程

北京现在医疗保险是怎么报销的

1、报销看病发生的医疗费用,要符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药。

2、持定点医院的大夫开的医药处方,到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

3、医疗费用必须符合基本医疗保险、保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。

4、由基本医疗保险基金按规定予以支付,医疗费用需符合医疗保险支付范围。

5、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。

北京医保异地就医门诊怎么报销

北京医保异地就医门诊报销的方法如下

异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。

2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

京医通缴费后怎么报销

预约挂号需要您预先支付全部的医事服务费服务费,到就诊当日取号后,医保报销部分会于十个工作日内返回您的支付途径

北京门诊挂号报销标准

北京三甲医院,社保卡挂号如果是普通号50元,其中自费10元,医保报销40元,如果是门诊副主任医师的号,一般是60,自费20元,医保报销40元,如果是专家号,一般是100元,自费40元,医保报销60元。还有就是特病门诊,都是特病专家号,价格不同,可能300,500等,完全自费,不能医保报销。

这是三甲医院的标准。社区一级医院和北京二级医院,挂号费略有优惠。

北京异地就医手工报销流程

在北京就医的外地人,如果住院了,交够压金后开始就医。出院结账多退少补,然后,准拿回参保地手工报销。手工报销手续很多,有住院费用清单、住院诊断、住院全套大病历、异地就医备案表、身份证正反面复印件,银行卡正反面复印件。

把这些材料交给参保地医疗保险立卷,才开始走报销流程。

北京医保如何报销

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:

1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。

2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。

PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。

扩展资料:

住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

外地进京就医医保报销流程

外地进京就医的医保报销流程如下:

1.在京报到:首先到北京的户口所在地派出所办理暂住证或者居住证,然后前往当地社保局申请调入。

2.就诊并缴费:持北京市社保卡就诊,在医院门诊或住院使用社保卡结算。

3.保单核对:核对费用明细和报销政策,查看是否符合报销要求。

4.申请报销:持医院提供的费用清单、社保卡、身份证和个人银行卡,到医院财务处或者专门的报销窗口进行申报。

5.报销审核:医保部门会对申请材料进行审核和统计,确认申请材料无误后,开始处理报销流程。

6.报销发放:医保部门对报销金额进行核算后,将报销款项转至患者银行卡上。

需要注意的是,不同地区医保政策可能有所不同,因此还需了解当地的具体操作流程和报销标准。同时,为了便于报销,可以事先向当地社保局咨询相关政策和手续。

北京医保报销流程的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于北京医保如何报销、北京医保报销流程的信息别忘了在本站进行查找哦。

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