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保险隐瞒病情犯法吗(买保险隐瞒病情能查出来吗)

admin3个月前499

各位老铁们好,相信很多人对保险隐瞒病情犯法吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于保险隐瞒病情犯法吗以及买保险隐瞒病情能查出来吗的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

买保险隐瞒病情能查出来吗

能查出的,保险公司理赔调查时,会查询各医院治疗记录,体检记录,社保结算记录,各医疗机构都有电子档案保存,通常可查询到具体情况。

买保险时,健康告知重要吗,隐瞒会有什么后果

一、带病是否可以投保:

保险是一个逆选择很严重的产品,简单地说就是保险公司希望健康的人购买,而健康的人大多不会着急考虑买保险,而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险,但保险公司不希望这类人群购买。

因此,就出现了带病投保这种很常见的情况,那么带病投保可以吗?

答案是:可以!但是需要如实告知!

二、如实告知的几点重要提示:

1、保险合同的告知义务属于“询问告知”:就是说:投保单上列明问你的问题,你才需要回答,没有问你的,原则上可以不告知,但是列明的问题必须如实告知,否则有拒赔的风险。理赔难其实并不都是保险公司的责任,也有客户自身的一些责任,更多的是不负责任的业务人员的误导,就算是体重问题,如果自己的体重超出正常值太多,比如170cm,300斤,就要如实告知。

2、不可抗辩期的问题解析:不可抗辩条款,即“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

2年的不可抗辩期是《保险法》规定的,为了保护投保人,但这并不是鼓励带病投保,因为隐瞒投保,2年后骗保的案例越来越多,考察国外立法,一般均规定有“特别严重的欺诈行为不适用不可抗辩条款”的条款,因此我国也会慢慢与国际接轨,而保险公司为了避免带病投保,对于已有疾病有了很大的限制,如以下条款:

很明显,患病的要求一定是生效后首次发病,即使隐瞒投保,2年后也会因为不是生效后首次发病而不符合理赔要求而被拒绝赔付。因此,一定如实告知,这样的话保险公司承保了,客户踏实;不如实告知,购买成功,保险公司踏实,客户紧张,而且到最后很有可能拒绝赔偿,就这么简单。

3、如实告知有两点比较需要注意:

(1)门诊、住院的告知,这个几乎就涵盖了很多告知:

(2)不同公司,同一项告知会有些许区别,如父母疾病的告知或遗传病,有的公司必须告知父母的疾病,有的公司只需要告知遗传性的疾病,这就是告知中的区别:

注:法律依据:

《保险法》第16条“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费”

三、保险公司对于带病投保的处理办法:

1、正常承保:这种情况非常幸运,将来如果出险,保险公司没有拒赔的理由。

2、加费承保:身体不健康,就需要交稍微高一些的保费,这种情况也是幸运的,因为如果将来出险,保险公司依然没有拒赔的理由。

3、责任免除:就是把告知部分的疾病排除在外,其他情况可以理赔。举例:客户患有甲状腺结节治愈,投保重大疾病保险,成功承保,但甲状腺类疾病会作为责任免除,将来发生这方面的疾病,不予理赔。

4、延期承保:情况不算严重,但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长,可能需要客户过一段时间(如半年、一年)再来投保,看当时的身体状况决定是否承保。

5、拒绝承保:这种情况是最坏的,买不了保险了。

建议:投保单中的如实告知栏询问的,一定如实告知,避免将来拒赔的风险,哪怕买不了,因为隐瞒病情成功投保,将来赔不了,损失更大。

注:特别提醒避免社保卡滥用:

举例:如果王先生把自己的社保卡那去给父亲治疗疾病,并开了一些治疗高血压的药品,这样就会在医院系统中留下王先生高血压的病情材料,因为高血压是如实告知的项目,而且会对是否承保有很大的影响,如果理赔时发现曾经治疗过高血压(即使不是自己,但也说不清楚了)就会有纠纷,甚至拒保,因为没有如实告知。

买一份健康保险,涉及健康隐私问题,不如实告知,有啥后果

我国《保险法》第16条第1款规定,我国采取询问告知(即有限告知)。简单来说,客户只需要回答保险公司提出的问题,对于其它情况,可以不主动告知。

为什么要如实告知

法律规定客户要如实告知,其实是为了防范逆向选择的道德风险,保证保险合同的公平性。因为客户比保险公司更清楚被保险人的健康状况,如果没有如实告知义务,那些身患疾病的人就会恶意投保、骗保。

客户投保时如果不如实告知,出险后可能无法顺利获得理赔,保险公司甚至可以解除合同并且不退还保费。这也是有些人说“保险理赔难”的原因,保险公司其实挺冤的。

1、投保前确诊的疾病无法理赔

保险就是为了预防万一,保的是将来可能发生的风险,对于投保前已经确诊的疾病,保险公司是不予理赔的。

2、可以解除合同且不退还保费

如果客户故意不履行如实告知义务,隐瞒病情恶意骗保,未如实告知的事项足以影响保险公司决定是否承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同,并且不退还保费。这也是为了防止有人恶意骗保。

保险法对消费者的保护

前面说到,如果客户未履行如实告知义务,保险公司是有权解除保险合同的。不过,《保险法》也对保险公司解除合同的权利做了一定的限制,这也是为了保障客户的权益。

除斥期间:保险人解除合同的权利,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

不可抗辩期间:保险合同订立超过二年,保险人不得解除合同。

禁止反言:保险人明知投保人未如实告知,仍然与之签订合同的,不得再以未如实告知为由解除合同;发生保险事故后,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

相关监管规定

我国《保险法》对如实告知做了明确要求:

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

保险业务员让客户隐瞒身体问题,说过两年就可以理赔,是真还是假你怎么看

投保时,经常有朋友问我,我的病不告知保险公司,保险公司它能查得到吗?

好!先看看刚刚发生在某知名保险公司的事吧!

该保险公司主动与多位客户解除了合同,原因是这些客户在投保前有过多次就诊高血压、糖尿病等疾病的记录,而投保时并没有如实告知给保险公司。

其中有几位客户,自己并未因这些疾病就诊,而是曾经把社保卡外借给别人去开过药。

客户拿最近体检正常的报告去申诉,保险公司说如果医院可以开误诊证明或去社保局开社保卡被冒用证明,那么可以不解除合同。

医院会打自己的脸吗?社保局正要找你,你敢去吗?看来也只能解除了,更可悲的是基本与商业保险说拜拜了,去别的保险公司投保也很难了。

说到这里,各位客官肯定又在骂保险公司不是个东西了,还真不是!

《保险法》第十六条:

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

被解除合同的几位客户他们的保单都是保单生效两年内,保险公司有权利解除合同。

即便有体检正常的体检报告那也并不能代表身体就没问题,体检前吃点降压药,打点胰岛素,这些指标可能也会正常。

保险公司不愿意冒这风险,那你就证明自己没问题吧!

该条款叫作“不可抗辩条款”,很多业务员就根据该条款,唆使客户不如实告知,告诉客户两年后发生问题保险公司必须得赔。

小编也曾与保险公司理赔人员交流过,理赔人员告诉我,如果客户有严重的不如实告知,无论保单是否生效两年,保险公司首先都会拒赔,那就看客户打官司是否能打赢了,打赢就赔打不赢就不赔。

上周给学生们讲课时还有学生问,那既然这样设置这不可抗辩条款又有什么意义呢?

其实在我看来,不可抗辩条款更多的还是限制保险公司解除合同的权利,调动保险公司主动排查的积极性,如果没有2年的限制,那么保险公司就可以自由选择解除合同的时机。

如果选择在客户交满保费时再解除,那客户将会更受伤。据说,这次解除合同,退给客户的是现金价值而非保费,损失也不小啊!

不可抗辩条款是用来保护客户的,但绝不是投保人不履行不如实告知义务的保护伞。

大概是保险公司理赔的相关案例太多了吧,开始主动的排查了。

因癌症去世留下贷款,贷款时有买的保险,保险公司以隐瞒病情为由拒赔,可以告保险公吗

隐瞒病史属于带病投保,没有哪家保险公司会赔。

想清楚:

1.诉讼费你出,律师代理费你出

2.法官第一句话就会问你,投保时历史住院病史,告诉代理人或者保险公司没有

3.如果是你告诉过,而当时的代理人帮你隐瞒或者代理人根本没有把病历(体检异常报告)提交给保险公司,那么,你的代理人如果还在保险公司干,他一定完蛋:被公司罚款,赔你的损失,包括你交了多少年的保费都是代理人赔你,跟公司无关,最后被公司开除进入黑名单,严重的构成犯罪的,去坐牢

3.一般保险公司不会二审上诉你,都比较宽宏大量

平安保险隐瞒病史会理赔吗

回答这个问题,任何客户办理的保险时都会有一个必须要的询问告知书的,不管是办理的那家保险公司的业务,询问客户必须要如实告知业务员人员的一些健康的,如果是故意隐瞒病史,不如实告知保险公司的是肯定不会获得理赔的,这个不光是平安保险公司,任何一家保险公司同样也是这样的。

保险投保时病史隐瞒能查出来吗

能现在保险公司和医院都是联网的只要你在医院有检查报告保险公司就可以查出来的除非你是很早以前医院没有电子化时候检查的那个保险公司查不出来的

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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