北京大病医疗保险(北京市基本医疗大病赔付标准)

admin4个月前686

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自2023年起，北京市大病医疗保障起付标准将调整为30404元。特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群，大病医疗保障起付标准将降低50%。

参保人员无需申报。

北京市城镇职工基本医保参保人员，享受上一年度城镇职工基本医保待遇后，基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付线(不含)的部分，纳入城镇职工大病医疗保障报销范围。

所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充，参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用.也可以部分或全部通过大病医保支付。

也就是说.经基本医疗保险报销后，需个人负担的合规医疗费用，可以进行二次报销。

北京基本医疗保险大病保险的起付标准是由低收入人群确定的,每一年的起付线都不一样,比如在2022年的时候起付线就是3万元。对于起付线以上并且满足大病保险能报销范围的个人医疗费用,可以根据相关的规则实行分段累计报销。

对于5万元以内的部分,可以由大病保险基金赔付60%,而对于5万元以上的可以由大病,医疗保险按基金赔付70%,没有上限。

2000元

2000元。根据查询北京医保相关资料得知,北京医保大病免赔额是2000元。针对北京社保大病报销的问题,具体的普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，有住院封顶线可查询。

1、参加职工基本医疗保险人员在参保地医疗机构诊治，出院后经大病保险办公室复诊确认需继续住院治疗的；

2、参加职工基本医疗保险人员因患重大疾病住院或特殊病种门诊治疗发生的医疗费用个人自付超过起付标准的50%;

3、参保人员因患大病需要长期接受护理或其子女接受全日制在校就读的(连续缴纳大病医疗保险费的时间须满1年以上);

4、参加职工基本医疗保险人员未成年子女患大病造成家庭生活困难无力支付手术等医疗费用的；

5、参保人员患恶性肿瘤、肾功能衰竭、终末期肾病并发心脑血管疾病进行介入性诊疗所发生的医疗费用。

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